April 22nd, 2011

Кот

Перепост. Очень грустный.

Сумбурные мысли по поводу. И – без.
Бог любит красивых и умных.
Поэтому они, обычно, долго и не живут. Даст нам Господь чуть – чуть на них порадоваться и тут же забирает обратно.

Иду я вчера проводить консультативный приём.
У дверей кабинета уже собралась очередь. Как всегда что - то не поделили: крик, плач. Куда они торопятся?
Завидев меня – притихли. И уже в этой тишине – детский голос произносит со стариковской интонацией:
- Прошу прощения, уважаемые, но не могли бы вы разговаривать потише? Ей Богу – голова раскалывается!
Поворачиваюсь и вижу мальчонку лет пяти. Голубые глаза, золотистые волосы. Ангелочков такими рисуют.
-Заходите!- Говорю я маме ангелочка и уже знаю, что не кончится добром моя встреча с этой уже готовой расплакаться женщиной и с её, не по годам разумным, сынишкой.

Так и есть. На томограммах у мальчонки – опухоль мозжечка. Опухоль мешает оттоку ликвора из желудочков головного мозга. Поэтому желудочки резко расширенны: прогрессирует окклюзионная гидроцефалия.
(Вот такие детишки с субкомпенсированной гидроцефалией и бывают не по годам разумными. Маленькие такие старички – резонеры).
Всегда пугаюсь, когда замечаю такую разумность в родных детишках.

Опухоль, по всей видимости – злокачественная.
Можно попытаться удалить опухоль, а затем облучать и проводить химиотерапию. Можно «поставить шунт» и с помощью специальной системы отводить ликвор в брюшную полость, а затем – всё то - же облучение и химиотерапия.
Можно не оперировать, а только облучать и травить химией.
Можно, в некоторых случаях - ничего не делать.
Результат будет примерно одинаковым: у детей зло - очень агрессивно. В лучшем случае только 50% таких детей живут до пяти лет после установления диагноза.
Прошу маму передать ребёнка ожидающей в коридоре бабушке и рассказываю ей о диагнозе, методах лечения и прогнозе.
Амосов писал в своей книге «Мысли и сердце», что ему удобнее иметь дело с папами больных детей.
Может быть, папы изменились с течением времени, или мамы стали мужественнее, но у меня – обратное мнение.
Папы, чаще всего попадаются, неоправданно агрессивные, недоверчивые и злые. После первой такой бурной реакции на неблагоприятный диагноз они как бы устраняются: ни о чём не спрашивают, помощь сами не предлагают, редко навещают детей. Очень часто – начинают пить горькую.
Мамы же, отплакав положенное, в дальнейшем бывают самоотверженными и адекватными.

Collapse )